2019年太阳集团城网站2017五年一贯制大专报名登记表

姓名

性别

报名地区

出生年月

籍贯

毕业学校

身份证号码

学历层次

初中生（ ）高中生（ ）

报考专业

             （二）

是否服从调配

考试成绩

语文

数学

英语

综合

总分

准考证号

个人电话

通讯地址

QQ/微信

班主任

联系电话

QQ/微信

信息渠道

□电话 □QQ咨询 □网站 □电视 □报纸 □咨询会 □朋友介绍   □简章   □信件 □班主任推荐   □进校宣传

引荐人姓名：            电话：            单位：                 

父亲姓名

固定电话

手机

工作单位

职务

母亲姓名

固定电话

手机

工作单位

职务

身高

鞋码

是否住校

是否有不良爱好

是否有重大疾病

预收款

预收款时间

经手人

备注：1、以上填写的内容全部属实。如有误，后果由本人承担。

      2、简章内容（包括收费、学制、发证情况）已知。